下午和晚上体温37.4摄氏度可能与生理性波动、活动量增加、隐性感染、内分泌失调等因素有关。
1、生理性波动：人体体温在下午至傍晚自然升高0.3-0.5摄氏度，属于昼夜节律正常现象，无须特殊处理，建议保持规律作息。
2、活动量增加：日间活动或进食后产热增加可能导致体温轻微上升，可通过休息半小时后复测体温确认是否恢复正常。
3、隐性感染：结核病或慢性尿路感染等低热性疾病可能与免疫系统激活有关，通常伴随夜间盗汗、乏力等症状，需完善结核菌素试验、尿常规等检查，可遵医嘱使用异烟肼、左氧氟沙星等药物。
4、内分泌失调：甲状腺功能亢进或更年期激素变化可能导致基础代谢率增高，常伴心悸、多汗等症状，需检测甲状腺功能，必要时使用甲巯咪唑或激素替代治疗。
建议每日固定时间测量腋温三次取平均值，持续两周记录体温曲线，避免剧烈运动后立即测温，若合并体重下降或持续发热需尽早就诊。
