眩晕症是多种疾病引起的平衡障碍症状,常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑卒中后遗症等疾病。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管导致,表现为头部位置变化时突发旋转性眩晕,持续时间短于1分钟。可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、梅尼埃病内耳淋巴液代谢异常引发,典型症状为反复发作的眩晕伴耳鸣耳闷,发作持续20分钟至12小时。急性期可用地塞米松缓解水肿,长期管理推荐限制钠盐摄入,药物可选尼莫地平、长春胺、敏使朗。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经所致,突发持续性眩晕伴恶心呕吐,无听力障碍。急性期需卧床休息,糖皮质激素可缩短病程,药物常用泼尼松、东莨菪碱、异丙嗪。
4、中枢性眩晕脑干或小脑病变引起,多伴随复视、共济失调等神经系统症状。需紧急排查脑出血或梗死,基础治疗包括改善循环药物如丁苯酞、依达拉奉,严重者需手术干预。
眩晕发作时应立即坐下防跌倒,记录发作诱因和持续时间,避免咖啡因和酒精刺激,持续超过24小时或伴随意识障碍需急诊处理。