老年人肺炎多数需要住院治疗，具体取决于病情严重程度、基础疾病情况、年龄因素以及并发症风险。
1、病情严重程度高热不退或持续低氧血症患者需住院，可通过血氧监测和胸部影像评估，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。
2、基础疾病合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病时住院概率高，这类患者易出现呼吸衰竭，需使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等广谱抗生素。
3、年龄因素80岁以上高龄老人建议住院观察，年龄增长导致免疫功能下降，可能需联合使用丙种球蛋白辅助治疗。
4、并发症风险出现胸腔积液、脓毒血症等并发症必须住院，严重感染需万古霉素联合美罗培南治疗，必要时行胸腔穿刺引流。
家属应每日监测体温和呼吸频率，准备营养易消化的流质饮食，保持病房空气流通但避免直接吹风。
