小脑出血的危害主要包括轻度共济失调、脑干受压、脑积水以及致命性脑疝。小脑出血可能由高血压、血管畸形、抗凝治疗并发症或外伤等因素引起。
1、轻度共济失调小脑出血早期常表现为步态不稳和手部精细动作障碍，可能与局部组织水肿有关。可通过平衡训练和物理治疗改善症状，必要时使用甘露醇注射液减轻水肿。
2、脑干受压血肿扩大可能压迫脑干导致意识障碍，多与出血量超过10毫升相关。需紧急行头颅CT评估，临床常用呋塞米注射液联合甘油果糖氯化钠注射液控制颅压。
3、脑积水第四脑室受压可能引发梗阻性脑积水，表现为剧烈头痛和喷射性呕吐。需进行脑室穿刺引流术，术后可配合乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
4、致命性脑疝严重出血可能导致小脑扁桃体疝，出现呼吸循环衰竭。需立即行后颅窝减压术，术前可使用人血白蛋白维持血浆渗透压。
小脑出血急性期应绝对卧床，避免头部剧烈活动，恢复期可进行前庭康复训练。日常需严格控制血压，定期进行脑血管评估。
