小孩夜里咳嗽有痰吐不出可能与受凉刺激、过敏反应、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关，可通过调整睡姿、保持空气湿润、药物治疗、雾化吸入等方式缓解。
1、受凉刺激：夜间气温降低可能导致气道敏感，建议家长适当调高室温，给孩子穿高领睡衣避免颈部受凉，无须用药。
2、过敏反应：尘螨或冷空气刺激可能引发过敏性咳嗽，家长需每周更换床单并使用除螨仪，症状持续需遵医嘱使用氯雷他定糖浆。
3、上呼吸道感染：多由病毒感染引起，表现为夜间咳嗽加重伴鼻塞，可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
4、支气管炎：可能与细菌感染有关，常见痰鸣音和呼吸急促，需医生听诊确认后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂配合布地奈德雾化治疗。
保持卧室湿度在50％-60％，睡前2小时避免进食，若咳嗽持续超过1周或出现发热应及时儿科就诊。
