下肢静脉血栓的超声表现主要包括管腔内实性回声、静脉管腔不可压缩、血流信号消失以及侧支循环形成。
1、实性回声:超声可见血栓呈低回声或中等回声团块填充静脉管腔,急性期血栓回声较低,慢性期可能伴钙化强回声。
2、管腔不可压:探头加压时正常静脉管腔可完全塌陷,血栓形成部位静脉壁失去弹性,加压后管腔无变化。
3、血流信号缺失:彩色多普勒显示血栓段静脉无血流信号,远端静脉血流频谱异常,Valsalva试验血流增强反应消失。
4、侧支循环:慢性血栓可见周围代偿性增粗的侧支静脉,部分病例可见再通后不规则血流信号。
超声检查时应结合患者症状及D-二聚体等实验室指标综合判断,必要时行静脉造影确诊,确诊后需遵医嘱进行抗凝或手术治疗。