下身白带褐色有异味可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起，可通过妇科检查明确诊断后针对性治疗。
1、排卵期出血月经中期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为褐色分泌物，通常2-3天自行消失，无须特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、阴道炎细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致白带呈褐色伴鱼腥味，可能与过度清洗、免疫力下降有关，表现为外阴瘙痒、灼热感。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。
3、宫颈炎淋球菌或衣原体感染可能引发宫颈充血糜烂，导致褐色分泌物合并异味，常伴有性交后出血。需进行病原体检测后使用多西环素、阿奇霉素等抗生素治疗。
4、子宫内膜息肉雌激素刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经间期褐色分泌物及恶臭白带，可通过宫腔镜确诊后行息肉切除术。
建议每日用温水清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤，若症状持续超过1周或伴随腹痛需及时就医。
