胃癌手术后是否化疗需根据病理分期、转移风险等因素综合评估，多数早期胃癌患者无须化疗，中晚期患者通常建议化疗联合其他治疗。
1、早期胃癌：肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，手术根治率较高，术后定期复查即可，无须辅助化疗。
2、中晚期胃癌：肿瘤浸润至肌层或存在淋巴结转移时，化疗可降低复发概率，常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合替吉奥等。
3、高龄或体弱患者：若患者合并严重基础疾病或体能状态较差，可能需调整化疗方案或仅采用支持治疗。
4、分子分型影响：HER2阳性患者可联合靶向治疗，微卫星高度不稳定型患者可能对免疫治疗更敏感。
术后应保持少食多餐，选择高蛋白易消化食物，避免辛辣刺激，定期复查胃镜和肿瘤标志物。
