胃癌的分期标准主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围及远处转移情况。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移。此阶段可通过内镜下切除或局部手术根治,预后较好。
2、Ⅱ期:肿瘤侵犯肌层或浆膜下层,伴局部淋巴结转移。需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后可能需辅助化疗。
3、Ⅲ期:肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官,伴广泛淋巴结转移。治疗需联合手术、化疗及放疗,部分患者需新辅助治疗缩小肿瘤。
4、Ⅳ期:存在远处转移如肝、腹膜转移。以姑息治疗为主,包括化疗、靶向治疗及对症支持,部分患者可考虑转化治疗。
胃癌确诊后应完善CT、胃镜等检查明确分期,日常需注意少食腌制食物,定期复查胃蛋白酶原等指标。