同房后小腹疼痛可能由生化流产后子宫恢复不全、盆腔充血、感染或子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、子宫恢复不全流产后子宫收缩未完全恢复，同房刺激可能导致痉挛性疼痛。建议避免剧烈活动，可遵医嘱使用益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等促进子宫复旧。
2、盆腔充血性行为会加重盆腔血流淤滞，引发坠胀感。可通过局部热敷缓解，必要时服用桂枝茯苓胶囊改善循环。
3、生殖道感染流产后抵抗力下降易继发盆腔炎，表现为持续性隐痛伴分泌物异常。需进行分泌物检测，确诊后可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
4、子宫内膜异位流产操作可能诱发内膜异位病灶，同房压迫会导致锐痛。典型症状包括进行性痛经，确诊后需采用地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂等药物干预。
建议暂停同房至出血停止后两周，出现发热或剧烈腹痛需立即就医。恢复期保持会阴清洁，避免盆浴及辛辣饮食。
