早孕反应严重但无胎心可能由激素水平波动、妊娠滋养细胞疾病、胚胎停育、葡萄胎等原因引起，需结合超声检查明确诊断。
1、激素水平波动妊娠早期人绒毛膜促性腺激素快速升高可能导致剧烈孕吐，但胚胎发育正常。建议通过补液纠正电解质紊乱，可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、异丙嗪等止吐药物。
2、妊娠滋养细胞疾病可能与胎盘绒毛异常增生有关，表现为血HCG异常升高伴严重呕吐。需进行清宫手术并病理检查，术后监测HCG水平变化。
3、胚胎停育胚胎染色体异常或母体黄体功能不足可能导致发育中止，但妊娠组织仍持续分泌激素。确诊后需及时行药物流产或清宫术，避免稽留流产引发感染。
4、葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤，典型表现为子宫增大迅速、剧吐伴阴道流血。需通过超声和HCG检测确诊，治疗以清宫手术为主，恶性葡萄胎需联合化疗。
出现严重早孕反应伴胎心缺失时应及时就医，避免剧烈呕吐导致脱水，术后注意休息并定期复查HCG水平。
