怀孕三十九天未见孕囊可能由妊娠时间较短、排卵延迟、生化妊娠、宫外孕等原因引起，需结合超声检查及血HCG水平综合判断。
1、妊娠时间短孕囊通常在孕5周左右可见，实际受孕时间可能晚于末次月经计算日期。建议1周后复查超声，无须特殊治疗。
2、排卵延迟月经周期不规律可能导致实际受孕时间延后。可通过动态监测血HCG翻倍情况评估胚胎发育，暂无须干预。
3、生化妊娠胚胎早期停止发育时，超声可能无法显示孕囊。伴有HCG上升缓慢或下降，通常可自然排出，必要时行清宫术。
4、宫外孕异位妊娠时宫腔内无孕囊，可能出现腹痛及阴道流血。需紧急处理，药物选择甲氨蝶呤，手术包括输卵管切除术等。
建议避免剧烈运动，出现腹痛或出血立即就医，后续复查需遵医嘱选择阴道超声提高检出率。
