痛风石多数情况下无须手术,当出现关节严重变形、感染或压迫神经血管时可考虑手术切除。痛风石的处理方式主要有药物治疗、饮食控制、局部护理、手术治疗。
1、药物治疗遵医嘱使用非布司他、别嘌醇等降尿酸药物控制血尿酸水平,急性期可短期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、饮食控制限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免酒精及含糖饮料。
3、局部护理对未破溃的痛风石保持皮肤清洁,避免摩擦损伤;已破溃者需消毒包扎预防感染,必要时行创面细菌培养。
4、手术治疗适用于直径超过2厘米、反复破溃感染或影响关节功能的痛风石,常见术式包括痛风石清除术、关节成形术,术后仍需长期药物控制尿酸。
术后需坚持低嘌呤饮食并定期监测血尿酸,适度运动维持关节功能,避免剧烈活动导致手术部位损伤。