同房时阴道干涩但伴随白带可能由激素水平波动、心理压力、阴道炎症、卵巢功能减退等原因引起，可通过局部润滑、心理调节、抗感染治疗、激素替代等方式改善。
1、激素波动：雌激素分泌不足会导致阴道黏膜分泌减少，常见于月经周期黄体期或围绝经期。建议增加大豆制品摄入，必要时在医生指导下使用雌三醇乳膏。
2、心理因素：焦虑或紧张情绪可能抑制性兴奋反射，导致前庭大腺分泌不足。伴侣应加强前戏沟通，严重时可咨询心理医生进行认知行为干预。
3、阴道炎：念珠菌或细菌性阴道炎可能破坏分泌平衡，表现为白带异常伴同房干涩。需做白带常规检查，确诊后可选用克霉唑栓、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊。
4、卵巢早衰：40岁前出现卵巢功能下降会导致阴道萎缩，常伴有潮热等症状。需检测抗缪勒管激素，医生可能建议戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗。
日常避免过度清洗外阴，穿着棉质透气内裤，同房前可使用水溶性润滑剂。若症状持续超过3个月或伴随异常出血，需及时就诊妇科排查器质性疾病。
