糖尿病耳鸣可通过控制血糖、改善微循环、营养神经、声音掩蔽等方式缓解。糖尿病耳鸣通常由高血糖损伤神经、内耳微循环障碍、自主神经病变、合并高血压等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损伤听神经和血管,需通过饮食控制、运动及降糖药物(如二甲双胍、格列美脲、西格列汀)将空腹血糖稳定在合理范围。
2、改善微循环内耳毛细血管病变导致供血不足,可使用改善微循环药物(如前列地尔、胰激肽原酶、银杏叶提取物),同时控制血脂血压。
3、营养神经糖尿病周围神经病变可能累及听神经,建议补充甲钴胺、α-硫辛酸、维生素B1等神经营养药物,配合高压氧治疗。
4、声音掩蔽对于顽固性耳鸣,可采用白噪音发生器、助听器等设备进行声治疗,同时进行认知行为疗法缓解焦虑情绪。
日常需避免噪音刺激,限制咖啡因摄入,定期监测血糖及听力变化,合并眩晕或听力骤降时应立即就诊。