晚上盗汗严重失眠可能与自主神经紊乱、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征、结核病等因素有关，可通过调节生活习惯、药物干预、激素替代、抗感染治疗等方式改善。
1、自主神经紊乱长期压力或作息紊乱可能导致交感神经过度兴奋，表现为夜间出汗伴入睡困难。建议保持规律作息，睡前避免使用电子产品，可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片、安神补脑液等调节神经功能。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速代谢引发盗汗失眠，常伴心悸、消瘦。需检测甲状腺功能，确诊后可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等控制症状。
3、围绝经期综合征女性雌激素水平下降导致血管舒缩功能障碍，出现潮热盗汗。可在医生指导下使用雌二醇片、地屈孕酮片、坤泰胶囊等进行激素替代治疗。
4、结核感染结核分枝杆菌感染可引起夜间低热盗汗，需进行PPD试验及胸部CT检查。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等抗结核药物。
日常避免辛辣刺激饮食，卧室保持通风凉爽，盗汗后及时更换衣物防止着凉，症状持续两周以上建议尽早就诊。
