乳腺癌阴性和阳性主要指激素受体和HER2状态差异，阴性通常指ER、PR、HER2均不表达，阳性则至少表达一种受体，主要区别有治疗方案选择、预后评估、复发风险等。
1、激素受体差异阳性乳腺癌表达雌激素受体或孕激素受体，可通过内分泌治疗抑制激素作用；阴性乳腺癌缺乏这类受体，内分泌治疗无效。
2、HER2状态区别HER2阳性乳腺癌存在基因扩增，适合靶向药物治疗；三阴性乳腺癌则HER2阴性且激素受体阴性，治疗选择有限。
3、治疗方案不同阳性患者可采用他莫昔芬等内分泌药物联合曲妥珠单抗靶向治疗；阴性患者主要依赖化疗，部分可尝试PARP抑制剂。
4、预后特征差异激素受体阳性患者预后相对较好，三阴性乳腺癌易早期转移；HER2阳性患者经靶向治疗可显著改善生存期。
建议患者定期复查肿瘤标志物，根据分子分型调整饮食结构，治疗期间保持适度运动增强机体耐受性。
