乳腺癌术后积液可通过穿刺抽液、加压包扎、药物治疗、引流管放置等方式处理。积液通常由淋巴管损伤、创面渗液、感染、低蛋白血症等原因引起。
1. 穿刺抽液:少量积液可在超声引导下穿刺抽吸,操作后需局部加压。适用于无明显感染的单纯性积液。
2. 加压包扎:使用弹性绷带均匀加压患侧胸壁,促进组织贴合。需每日检查皮肤状况,避免压力过大。
3. 药物治疗:合并感染时需用头孢呋辛等抗生素,低蛋白血症可补充人血白蛋白。禁用阿司匹林等影响凝血药物。
4. 引流管放置:大量积液需重新放置引流管,保持负压吸引。每日记录引流量,引流液清亮且少于10毫升可拔管。
术后保持引流管通畅,避免患侧肢体剧烈活动,定期复查超声评估积液吸收情况,出现发热或积液增多需及时就诊。