妊娠糖尿病可通过口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白测定、随机血糖检测等方法诊断。
1、口服葡萄糖耐量试验:孕妇空腹8小时后口服75克葡萄糖,分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值,任意一项超过阈值即可确诊。
2、空腹血糖检测:妊娠24-28周时空腹静脉血糖≥5.1mmol/L可初步诊断,需结合其他检查确认。
3、糖化血红蛋白测定:反映近3个月平均血糖水平,虽非妊娠糖尿病首选诊断方法,但HbA1c≥6.5%具有参考价值。
4、随机血糖检测:孕期任意时段静脉血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状时可辅助诊断,需排除应激性高血糖。
建议所有孕妇在孕24-28周常规筛查,高风险人群需提前检测,确诊后应通过营养指导、血糖监测和适量运动控制血糖。