高功率激光治疗肝癌主要通过激光消融术、激光辅助肝切除术等方式实现,具体方式需根据肿瘤大小、位置及患者肝功能评估决定。
1. 激光消融术经皮穿刺将激光光纤导入肿瘤部位,通过高温直接灭活癌细胞,适用于直径小于3厘米的早期肝癌,可能伴随局部组织凝固性坏死。
2. 腹腔镜激光术在腹腔镜引导下精准定位肿瘤,激光可配合射频或微波进行多模态治疗,可能与门静脉癌栓清除术联合实施。
3. 开腹激光切除对体积较大或位置特殊的肿瘤,激光可作为传统手术刀的补充工具,通过精确气化减少正常肝组织损伤。
4. 光动力疗法联合光敏剂使用特定波长激光,选择性破坏肿瘤血管,通常表现为治疗后短暂性肝功能指标波动。
治疗前需完善增强CT或MRI评估肿瘤血供,术后定期复查肿瘤标志物及影像学,配合靶向药物或免疫治疗提高远期疗效。