急性胃粘膜病变多数情况下不严重,属于可逆性损伤,主要表现为胃粘膜充血水肿或浅表糜烂,严重程度与出血量、基础疾病等因素有关。
1、轻度病变:胃粘膜仅出现充血水肿,可通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑联合胃粘膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁治疗,通常1-2周恢复。
2、出血性病变:胃粘膜发生糜烂伴出血,需内镜下止血并静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,出血量较大时可能需输血支持。
3、诱发因素:非甾体抗炎药使用、酒精刺激或应激状态是常见诱因,消除诱因后病变多可自行修复,需监测血红蛋白变化。
4、并发症风险:合并肝硬化、凝血功能障碍等基础疾病时可能进展为消化道大出血,此类患者需住院观察并预防性使用抑酸药物。
发病期间建议选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,症状持续加重或出现呕血黑便时需立即就医。