女性不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、排卵障碍下丘脑-垂体功能异常或卵巢储备下降可能导致排卵异常,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞盆腔炎性疾病或既往手术史易导致输卵管粘连阻塞,常伴有慢性下腹痛。需行子宫输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术助孕。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应,典型症状为进行性痛经。可选用孕三烯酮、GnRH-a类药物抑制病灶,重症需腹腔镜手术清除。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和雄激素过高导致卵泡发育停滞,临床表现为痤疮、多毛。建议二甲双胍改善代谢,联合炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。
建议夫妻双方共同就诊,完善激素六项、超声等检查,避免焦虑情绪影响治疗效果,保持规律作息和均衡饮食。