子宫腺肌症和子宫腺肌瘤的区别主要在于病变性质、临床表现、影像学特征、治疗方式。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的弥漫性病变，子宫腺肌瘤则是局部形成的局限性结节。
1、病变性质子宫腺肌症属于激素依赖性疾病，表现为子宫内膜腺体及间质弥漫性浸润子宫肌层；子宫腺肌瘤则是局部肌层内形成的边界相对清晰的瘤样结节。
2、临床表现子宫腺肌症多表现为进行性加重的痛经、经量增多及子宫均匀增大；子宫腺肌瘤可能导致局部压迫症状，如尿频或排便困难，但痛经程度通常较腺肌症轻。
3、影像学特征超声检查中子宫腺肌症显示子宫肌层增厚伴回声不均，无包膜；子宫腺肌瘤则呈现类圆形结节，部分可见假包膜，MRI检查可进一步鉴别两者。
4、治疗方式子宫腺肌症轻症可采用药物控制，重症可能需要子宫切除；子宫腺肌瘤若症状明显或体积较大，可通过病灶切除术治疗，保留子宫功能。
建议患者定期妇科检查，出现异常月经症状时及时就诊，超声和MRI是鉴别诊断的重要依据，治疗方案需根据年龄、症状及生育需求个体化制定。
