盆腔囊肿可能由生理性因素、炎症刺激、子宫内膜异位症、肿瘤性病变等原因引起,需结合影像学检查明确性质后针对性处理。
1、生理性因素排卵后黄体形成或卵泡未破裂可能导致生理性囊肿,通常2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗,定期复查超声即可。
2、炎症刺激慢性盆腔炎可能导致输卵管卵巢脓肿或炎性包裹性囊肿,通常伴随下腹坠痛、分泌物增多。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物。
3、子宫内膜异位症异位内膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊肿,多伴随痛经进行性加重。可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶,严重者需腹腔镜手术。
4、肿瘤性病变卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤等良性肿瘤或交界性肿瘤可能表现为囊肿,需通过肿瘤标志物和病理检查鉴别,根据性质选择囊肿剔除或附件切除术。
发现盆腔囊肿应避免剧烈运动,监测是否出现腹痛加剧或异常出血,建议每3-6个月复查超声观察变化。