尿道下裂可能影响生育能力，但多数患者通过手术矫正后可正常生育。生育功能主要与尿道开口位置、是否合并睾丸异常、精液质量及术后并发症等因素有关。
1、尿道开口位置阴茎远端型尿道下裂对生育影响较小，近端型可能因射精障碍导致精液无法进入阴道，需手术重建尿道。
2、睾丸异常合并隐睾或睾丸发育不良可能降低精子生成能力，需通过激素治疗或睾丸固定术改善。
3、精液质量严重尿道下裂可能伴随精道畸形，导致少精或无精症，需进行精液分析评估，必要时采用辅助生殖技术。
4、术后并发症尿道狭窄或尿道瘘可能影响射精功能，需二次手术修复，术后定期随访可提高生育成功率。
建议患者在青春期前完成矫形手术，成年后通过精液检查评估生育能力，日常避免会阴部外伤，保持泌尿系统卫生。
