变性人能否生育主要取决于个体接受的医疗干预阶段和生殖功能保留情况，影响因素包括激素治疗、手术方式、生殖细胞保存技术及辅助生殖手段。
长期跨性别激素治疗可能导致生育能力下降，女性变男性者睾酮使用会抑制排卵，男性变女性者雌激素会减少精子生成。
性别确认手术中子宫切除或睾丸切除将永久丧失生育功能，未切除生殖器官者仍存在理论上的生育可能。
医疗过渡前冷冻保存卵子或精子，可通过辅助生殖技术实现生物学后代，但需考虑伦理和法律限制。
子宫移植、代孕等技术为部分变性人提供生育途径，但技术成熟度与社会接受度仍是全球性挑战。
建议有生育需求的跨性别者在医疗过渡前咨询生殖医学专家，根据个体情况制定生殖力保存方案，部分国家法律对变性人亲子关系认定存在特殊规定需提前了解。
