酒后脑出血需立即停止饮酒并就医,紧急处理包括保持呼吸道通畅、避免移动头部,治疗方法主要有止血治疗、血压管理、手术清除血肿、康复治疗。
1、止血治疗脑出血后需使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制出血,配合凝血因子补充。发病与酒精导致血管脆性增加有关,表现为突发头痛、呕吐。
2、血压管理静脉注射乌拉地尔、尼卡地平等降压药维持血压稳定。长期饮酒易导致高血压性血管病变,常见意识障碍、肢体偏瘫。
3、手术清除血肿量超过30毫升需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。酒精会加剧出血后脑水肿,伴随瞳孔不等大、呼吸紊乱。
4、康复治疗病情稳定后需进行肢体功能训练、语言康复等综合干预。酗酒者易出现二次出血,恢复期应严格戒酒。
患者需绝对卧床休息,监测生命体征,恢复期饮食以低盐低脂流质为主,配合神经营养药物,后续须彻底戒酒并控制高血压等基础疾病。