返流性食管炎的严重程度通常根据内镜下黏膜损伤程度分为A级、B级、C级、D级四个等级，分级标准主要依据黏膜破损的范围和深度。
1、A级：黏膜破损局限于食管黏膜皱襞，单个或多个破损长度均不超过5毫米，属于最轻微的分级，通常表现为偶发烧心或反酸。
2、B级：黏膜破损超过5毫米，但未融合成片，病变范围局限在相邻两个黏膜皱襞之间，症状较A级更频繁，可能出现胸骨后疼痛。
3、C级：黏膜破损融合成片，范围超过两个黏膜皱襞，但未累及食管全周，患者常有持续性反流症状，可能伴随吞咽困难。
4、D级：黏膜破损累及食管全周，形成环周性溃疡或狭窄，属于最严重分级，易并发Barrett食管或食管癌变风险。
确诊返流性食管炎后应避免高脂饮食和睡前进食，戒烟限酒，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。
