癌症患者出现腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和原发病控制等方式缓解。腹水通常由低蛋白血症、门静脉高压、肿瘤腹膜转移或淋巴回流受阻等原因引起。
1、利尿治疗:使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,避免诱发肝性脑病或肾功能损伤。
2、腹腔穿刺引流:对于大量腹水导致呼吸困难者,行腹腔穿刺放液可快速缓解症状,每次放液量不超过1000毫升,需同步补充白蛋白。
3、营养支持:限制钠盐摄入,每日不超过2克,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,纠正低蛋白血症可减少腹水生成。
4、原发病控制:针对肿瘤腹膜转移可采用腹腔灌注化疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇;淋巴回流障碍者可尝试靶向治疗或放射治疗。
建议每日监测体重和腹围变化,记录24小时尿量,出现发热或腹痛加剧需立即就医。保持半卧位休息有助于减轻呼吸困难。