胃癌晚期腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和姑息治疗等方式改善。腹水通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、门静脉高压和淋巴回流受阻等原因引起。
使用呋塞米、螺内酯等利尿剂帮助排出多余水分，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损害。
通过穿刺引流腹水缓解腹胀症状，每次放液量不宜过多，可能需重复进行，需预防感染和低血压。
补充白蛋白纠正低蛋白血症，给予高蛋白饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持改善全身状况。
针对肿瘤本身进行化疗或靶向治疗控制病情进展，配合止痛、止吐等对症处理提高生活质量。
建议患者保持半卧位减轻呼吸困难，限制钠盐摄入，定期监测体重和腹围变化，及时与医生沟通调整治疗方案。
