先天性巨结肠的影像表现主要有肠管扩张、肠壁增厚、肠蠕动减弱、结肠袋消失等特征。
1、肠管扩张：腹部X线或钡剂灌肠检查可见病变肠段近端显著扩张，直径超过正常肠管数倍，扩张肠管内常积存大量气体和粪便。
2、肠壁增厚：CT或超声检查显示病变肠段肌层异常增厚，神经节细胞缺失导致肠壁平滑肌持续收缩，形成功能性梗阻。
3、肠蠕动减弱：动态造影检查可见病变肠段蠕动波减少或消失，造影剂通过延迟，远端肠管呈痉挛性狭窄。
4、结肠袋消失：钡剂灌肠显示病变肠段结肠袋形结构消失，肠壁光滑僵硬，与正常肠管交界处呈"漏斗状"过渡。
确诊需结合临床表现和病理检查，新生儿期出现顽固性便秘、腹胀时应及时就医评估。
