胃癌晚期转移的部位

Question

胃癌晚期转移的部位

Answer 1

胃癌晚期常见转移部位有肝脏、腹膜、肺部、骨骼，转移概率随病情进展逐渐升高。

1、肝脏转移

胃癌细胞通过门静脉系统最先转移至肝脏，表现为肝区疼痛、黄疸。可能与肿瘤侵犯血管及肝脏滤过功能有关，需进行增强CT确认。

2、腹膜种植

肿瘤穿透胃壁后发生腹膜播散，引发腹水、肠梗阻。腹腔镜探查可见腹膜粟粒样结节，多伴随CA125升高。

3、肺转移

血行转移至肺部形成多发结节，常见咳嗽、咯血。胸部CT显示双肺散在病灶，多合并纵隔淋巴结肿大。

4、骨转移

椎体和骨盆为好发部位，引发病理性骨折。骨扫描显示异常放射性浓聚，常需唑来膦酸控制骨破坏。

晚期转移患者建议采用营养支持联合姑息治疗，疼痛管理可选用羟考酮缓释片，日常需少量多餐维持能量摄入。