双侧脑白质缺血灶通常难以完全治愈，但可通过控制危险因素和规范治疗延缓进展。改善措施主要包括血压管理、血脂调节、抗血小板治疗、血糖控制和生活方式干预。
1、血压管理：
长期高血压是导致脑白质缺血灶的核心因素，持续高压会损伤小动脉内皮功能。建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需降至130/80毫米汞柱。常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需在医生指导下选择个体化方案。
2、血脂调节：
低密度脂蛋白胆固醇升高会加速动脉粥样硬化进程，加重脑白质缺血。血脂异常患者需将低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔/升以下，极高危人群应低于1.8毫摩尔/升。他汀类药物能有效改善血脂谱，必要时可联合胆固醇吸收抑制剂。
3、抗血小板治疗：
血小板聚集可能引发微小血栓形成，加重白质区供血不足。对存在明确脑血管病变的患者，医生可能建议使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物。用药期间需定期监测凝血功能，观察有无牙龈出血等不良反应。
4、血糖控制：
糖尿病引起的微血管病变会显著增加脑白质损伤风险。糖化血红蛋白应控制在7％以下，合并心血管疾病者需更严格管理。除降糖药物外，需定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，评估微循环状态。
5、生活方式干预：
吸烟会直接损伤血管内皮，每日吸烟者脑白质病变进展速度加快3倍。建议采取循序渐进的方式戒烟，同时限制酒精摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合地中海饮食模式，多摄入深海鱼类和坚果类食物。
保持规律作息与良好心态对延缓病情进展同样重要。每日保证7-8小时优质睡眠，避免长期熬夜。可进行正念冥想等减压训练，每周3次以上，每次30分钟。定期进行头颅磁共振复查，动态评估病灶变化情况，由神经科医生调整治疗方案。注意预防跌倒，居家环境应保持地面干燥、通道无障碍物。
