打过乙肝疫苗并产生抗体后通常不会被传染。乙肝疫苗的保护效果主要与抗体水平、病毒暴露量、个体免疫状态等因素有关。
1、抗体水平乙肝表面抗体滴度超过10mIU/ml可提供有效保护,但抗体水平会随时间自然下降,建议定期检测抗体浓度。
2、病毒暴露量极高浓度的病毒暴露可能突破免疫防御,如职业暴露于大量乙肝病毒阳性血液,此时需立即注射乙肝免疫球蛋白。
3、免疫状态免疫功能低下者可能出现免疫应答不足,包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群,这类人群需加强抗体监测。
4、病毒变异极少数乙肝病毒S基因变异株可能逃逸疫苗保护,但现行疫苗对主流毒株仍具有高度防护作用。
建议高危人群每3-5年复查抗体水平,医务人员等职业暴露者应保持抗体滴度大于100mIU/ml,日常避免共用剃须刀等血液暴露行为。