肝硬化肝昏迷症状

Question

肝硬化肝昏迷症状

Answer 1

肝硬化肝昏迷的症状主要表现为早期意识模糊、进展期行为异常、终末期深度昏迷。肝昏迷是肝硬化严重并发症，需立即就医。

1、意识模糊

早期可出现注意力不集中、时间空间定向力减退，表现为答非所问或重复动作。此时血氨水平轻度升高，需限制蛋白质摄入。

2、行为异常

进展期出现性格改变、言语不清或攻击行为，常伴扑翼样震颤。可能与血氨超过100μmol/dl有关，需使用乳果糖降低血氨。

3、嗜睡昏睡

患者逐渐陷入持续嗜睡状态，强烈刺激才能唤醒。脑电图显示特征性三相波，需静脉输注支链氨基酸改善脑代谢。

4、深度昏迷

终末期出现瞳孔散大、对光反射消失，伴肝臭和过度换气。此时死亡率极高，需紧急进行人工肝支持治疗。

肝硬化患者出现任何精神神经症状都应立即就诊，日常需严格限制蛋白质摄入量，遵医嘱服用乳果糖等降血氨药物。