判断哮喘需结合反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,夜间或晨间加重,并可经支气管舒张试验或呼气峰流速监测确诊。
1、症状特点典型哮喘表现为发作性喘息、呼气性呼吸困难,症状多与接触过敏原、冷空气或运动有关,部分患者以慢性咳嗽为主要表现。
2、发作规律症状常在夜间或凌晨加重,具有反复发作性,发作间期可完全正常,季节性变化明显者需警惕过敏性哮喘。
3、肺功能检查支气管舒张试验阳性是确诊依据,表现为吸入支气管扩张剂后FEV1改善率超过12%,呼气峰流速日变异率超过20%有提示意义。
4、排除诊断需与慢性阻塞性肺病、心源性哮喘、上气道阻塞等疾病鉴别,必要时行支气管激发试验或呼出气一氧化氮检测。
建议记录症状日记并监测呼气峰流速,避免接触已知过敏原,若疑似哮喘发作应及时至呼吸内科完善检查。