范可尼贫血患者使用雄激素需注意骨髓抑制风险、肝功能监测、肿瘤筛查及生长发育评估。雄激素可能加重骨髓造血异常,诱发肝毒性,增加肿瘤概率,并影响儿童骨骼闭合。
1. 骨髓抑制:雄激素可能抑制骨髓造血功能,用药期间需定期监测血常规,出现全血细胞减少时应调整剂量或停药。
2. 肝功能监测:雄激素经肝脏代谢,可能引起转氨酶升高或胆汁淤积,建议每月检测肝功能,必要时联用保肝药物。
3. 肿瘤筛查:范可尼贫血患者肿瘤易感性高,雄激素可能促进克隆性造血异常,需每半年进行骨髓细胞遗传学检查及实体瘤筛查。
4. 生长发育:儿童患者使用雄激素可能加速骨骨骺闭合,需每3个月评估骨龄,联合生长激素治疗时需严格把控用药时机。
治疗期间建议维持高蛋白饮食,避免剧烈运动以防止病理性骨折,出现持续发热或异常出血需立即就医。