多数情况下胆结石不疼无须立即手术，是否需要手术主要与结石大小、胆囊功能、并发症风险及患者症状有关。
1. 结石大小：
直径超过10毫米的结石即使无症状也建议手术，长期存在可能增加胆囊癌变概率。
2. 胆囊功能：
胆囊壁增厚或收缩功能减退时需手术，可通过超声检查评估胆囊排空能力。
3. 并发症风险：
合并糖尿病、胆囊萎缩等基础疾病者建议预防性手术，避免急性发作时增加治疗难度。
4. 症状评估：
虽无典型绞痛但存在腹胀、脂肪泻等消化不良症状，经保守治疗无效者可考虑手术。
无症状胆结石患者应每6-12个月复查超声，避免高脂饮食并保持规律进食习惯。
