益母草可能引起胃肠不适、过敏反应、月经异常及肝肾损伤等不良反应，使用不当可能加重出血性疾病或诱发宫缩。
1、胃肠不适益母草中的生物碱可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹泻等症状。胃肠功能较弱者应谨慎使用，出现不适需停服并就医。
2、过敏反应部分人群对益母草成分过敏，表现为皮疹、瘙痒甚至呼吸困难。过敏体质者首次使用应小剂量测试，严重过敏需立即停药并抗过敏治疗。
3、月经异常过量服用可能干扰内分泌，导致经量增多或周期紊乱。月经期女性应避免大剂量使用，必要时需配合止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等调整。
4、肝肾损伤长期大量服用可能增加肝肾代谢负担，与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用风险更高。慢性肝肾疾病患者须在医生指导下控制用量。
孕妇、哺乳期女性及未成年人群禁用益母草，用药期间出现异常需及时就医评估，避免与抗凝药、激素类药物同服。
