80岁老人严重贫血多数情况下可以改善,治疗效果与贫血类型、基础疾病及身体状况有关,常见干预方式包括营养补充、药物治疗、输血支持、病因治疗。
1、营养补充缺铁性贫血或营养不良性贫血需增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物,必要时口服铁剂、叶酸片、维生素B12制剂。
2、药物治疗根据贫血类型使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物,或重组人促红素注射液刺激造血,严重时可短期使用泼尼松等免疫抑制剂。
3、输血支持血红蛋白低于60g/L或出现心功能不全时需输注浓缩红细胞,输血后需监测铁过载风险,老年患者输血速度宜缓慢。
4、病因治疗慢性肾病贫血需控制原发病,肿瘤性贫血需抗肿瘤治疗,消化道出血需内镜下止血,骨髓异常增生需评估是否使用去甲基化药物。
老年贫血患者需定期监测血常规,避免跌倒,饮食注意荤素搭配,活动量力而行,合并心脑血管疾病者需控制输液速度。