弥散性血管内凝血可能由严重感染、恶性肿瘤、创伤、妊娠并发症等原因引起,可通过抗凝治疗、替代治疗、原发病控制、支持治疗等方式干预。
1、严重感染脓毒症等感染导致炎症因子风暴激活凝血系统,表现为皮肤瘀斑或多器官出血。需静脉抗生素控制感染,配合低分子肝素抗凝。
2、恶性肿瘤白血病或腺癌释放促凝物质,常见血小板骤降和纤维蛋白原减少。需化疗控制肿瘤进展,同时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。
3、重大创伤严重烧伤或挤压伤后组织因子大量释放,引发微血栓形成。需手术清创处理损伤,使用重组人活化蛋白C调节凝血。
4、产科急症胎盘早剥或羊水栓塞时羊水物质入血激活凝血链,伴随休克和血尿。需紧急剖宫产终止妊娠,给予冷沉淀物纠正凝血功能。
发病期间需绝对卧床,监测凝血四项及D-二聚体变化,避免磕碰损伤。急性期应禁食,稳定后逐步过渡至低脂易消化饮食。