大便有血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜手术、外科手术等方式干预。
1、痔疮痔疮是直肠静脉曲张导致,排便时摩擦出血呈鲜红色,附着于粪便表面。调整饮食增加膳食纤维,温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂肛裂因硬便划伤肛管皮肤出血,伴排便剧痛。保持肛门清洁,使用开塞露软化粪便,药物可选红霉素软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉肠息肉可能与遗传或慢性炎症有关,表现为无痛性间歇出血。需肠镜下切除治疗,药物止血可选云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致血便,常伴体重下降及排便习惯改变。需手术切除联合放化疗,药物辅助治疗包括卡培他滨片、奥沙利铂、贝伐珠单抗注射液。
出现血便建议记录出血颜色与频率,避免辛辣刺激食物,及时进行肠镜检查明确病因。