老年糖尿病患者的寿命受血糖控制水平、并发症管理、基础健康状况及生活方式等因素影响，个体差异较大，规范治疗下多数可接近正常预期寿命。
1、血糖控制长期保持糖化血红蛋白低于7％可显著降低并发症风险，需定期监测并调整降糖方案，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、并发症管理重点防控心血管病变、肾病及视网膜病变，合并高血压时建议将血压控制在130/80mmHg以下，可使用ACEI类或ARB类药物。
3、共病干预同时存在的慢性病如冠心病、慢性阻塞性肺疾病会显著影响预后，需多学科协作制定个体化治疗方案。
4、生活方式每日30分钟有氧运动配合低升糖指数饮食，戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性，延缓疾病进展。
建议每3个月复查糖化血红蛋白及并发症筛查，家属应协助记录血糖数据并督促用药，出现体重骤降或反复低血糖需及时就医。
