老年男性前列腺增生通常建议在药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损或合并膀胱结石等情况下考虑手术治疗。手术指征主要有药物治疗效果不佳、残余尿量超过、反复尿路感染、继发上尿路积水。
1、药物治疗无效当患者规范使用非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪等药物超过半年仍无法改善排尿困难症状时，可能需要手术干预。
2、反复尿潴留患者出现两次以上需要导尿处理的急性尿潴留，或留置导尿管后仍无法自主排尿，提示需要手术解除梗阻。
3、肾功能损害前列腺增生导致双侧肾积水或血肌酐升高，表明存在梗阻性肾病，需及时手术保护肾功能。
4、合并并发症继发膀胱结石、反复血尿、复发性尿路感染等并发症时，单纯药物治疗效果有限，应考虑手术治疗。
建议老年男性定期进行前列腺检查，日常避免憋尿和过量饮水，出现排尿异常及时就医评估。
