停经45天才测出怀孕可能由排卵延迟、验孕时机过早、胚胎发育异常、宫外孕等原因引起，需结合血HCG检查和超声检查明确诊断。
1. 排卵延迟月经周期不规律或排卵推迟会导致受孕时间延后，尿妊娠试验阳性出现较晚。建议通过基础体温监测或排卵试纸追踪排卵情况。
2. 验孕时机过早尿液中HCG浓度不足可能导致假阴性结果。建议停经35天后使用晨尿检测，或选择高灵敏度验孕棒。
3. 胚胎发育异常胚胎着床晚或发育迟缓可能导致HCG上升缓慢。需动态监测血HCG翻倍情况，配合超声排除胚胎停育。
4. 宫外孕异位妊娠时HCG水平常低于正常妊娠。伴随单侧下腹痛、阴道流血等症状，需紧急进行阴道超声和腹腔镜检查。
建议孕妇避免剧烈运动，保持均衡饮食，出现腹痛或出血立即就医，遵医嘱进行孕酮、地屈孕酮等药物保胎治疗。
