酒精肝不是肝癌，但长期酗酒导致的酒精性肝病可能发展为肝硬化甚至肝癌。
1、疾病性质酒精肝属于酒精性肝损伤范畴，包括脂肪肝、肝炎和肝硬化三个阶段；肝癌是肝脏恶性肿瘤，两者病理机制不同。
2、进展关系酒精性肝硬化是肝癌高危因素，约15％-20％重度酒精肝患者可能最终发展为肝癌，通常需要10年以上病程。
3、病理特征酒精肝表现为肝细胞脂肪变性、炎症坏死；肝癌则出现异常增殖的恶性肿瘤细胞，可通过甲胎蛋白检测和影像学鉴别。
4、干预时机戒酒和保肝治疗可逆转早期酒精肝，若出现肝区疼痛、消瘦等预警症状需排查癌变，建议每6个月进行肝脏超声筛查。
酒精肝患者应严格戒酒，保证优质蛋白和维生素摄入，避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能指标和肝脏影像学变化。
