肺炎可能出现结节,但多数情况下属于炎症性改变。肺部结节可能由感染性肺炎、机化性肺炎、肺结核或肿瘤性病变引起,需结合影像学特征与临床评估鉴别。
1、感染性肺炎细菌或病毒性肺炎可能导致炎性假结节,表现为肺部局部渗出灶机化。需针对性使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗病毒药物奥司他韦治疗。
2、机化性肺炎慢性炎症导致肺泡内纤维蛋白渗出机化,形成边界模糊的实变影。糖皮质激素如泼尼松可促进病灶吸收,必要时联合使用乙酰半胱氨酸化痰。
3、肺结核结核分枝杆菌感染可形成肉芽肿性结节,多伴随低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常超过6个月。
4、肿瘤性病变部分肺癌早期表现为孤立性肺结节,需通过增强CT或活检明确性质。若确诊恶性肿瘤,可能需手术切除或靶向治疗。
发现肺结节应定期复查胸部CT,避免吸烟及接触粉尘。若结节增大或出现咯血等症状,须及时就诊呼吸科或胸外科。