角膜炎复发可能由用眼卫生不良、隐形眼镜佩戴不当、免疫功能低下、细菌或病毒感染等原因引起,可通过规范用眼习惯、药物治疗、免疫调节、定期复查等方式干预。
1、用眼卫生不良揉眼或异物入眼可能破坏角膜屏障,复发时表现为眼红、畏光。建议避免用手接触眼睛,使用人工泪液冲洗,遵医嘱应用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶、重组人表皮生长因子滴眼液。
2、隐形眼镜不当使用超时佩戴或清洁不到位易滋生微生物,复发伴随眼痛、分泌物增多。需每日更换护理液,选择日抛型镜片,急性期使用氟康唑滴眼液、阿昔洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。
3、免疫功能异常糖尿病或长期使用激素者易反复感染,复发时角膜溃疡加深。需控制原发病,增强营养摄入,必要时口服转移因子胶囊配合环孢素滴眼液、伏立康唑片治疗。
4、病原体潜伏感染单纯疱疹病毒或绿脓杆菌未彻底清除可导致复发,出现树枝状溃疡或前房积脓。需通过角膜刮片确诊病原体,采用更昔洛韦注射液联合两性霉素B滴眼液、那他霉素滴眼液强化治疗。
复发期间避免游泳和化妆,佩戴防风镜减少刺激,日常补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于角膜修复,每3个月需进行裂隙灯复查。