大脚趾指甲发黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，可通过局部处理、抗真菌治疗、手术切除、止血修复等方式解决。
指甲受挤压或撞击导致甲床出血，表现为局部淤血发黑。避免继续损伤，轻微外伤可等待指甲自然生长替换，严重需医生清除积血。
甲癣（灰指甲）可能导致指甲增厚变色，常伴随甲板分层。需使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，顽固感染需口服伊曲康唑。
甲母质黑色素细胞恶性增生时，指甲可出现纵行黑线并扩散。需通过甲板活检确诊，早期需广泛切除病灶，晚期需结合放化疗。
长期穿窄鞋或运动摩擦导致毛细血管破裂，血液氧化后呈黑褐色。更换宽松鞋袜，血肿较大时需穿刺引流，合并感染需抗生素治疗。
保持足部清洁干燥，避免指甲修剪过短，出现进行性发黑、疼痛化脓或黑线增宽时须及时就医排查肿瘤。
