甲状腺癌可能导致消瘦，常见于未分化癌或晚期患者，早期乳头状癌通常不会引起明显体重下降。消瘦可能与肿瘤高代谢状态、甲状腺功能异常或进食困难有关。
1. 高代谢消耗甲状腺未分化癌生长迅速，肿瘤细胞大量消耗能量，导致基础代谢率显著升高。需通过营养支持治疗补充高热量食物，必要时采用肠内营养制剂。
2. 甲亢症状部分滤泡状癌会分泌过量甲状腺激素，引发心悸、多汗、体重锐减等甲亢表现。可选用甲巯咪唑控制激素分泌，配合β受体阻滞剂缓解症状。
3. 吞咽障碍肿瘤压迫食管或喉返神经时，可能出现吞咽疼痛或呛咳，导致进食减少。需评估后选择软食或流质饮食，严重者需放置鼻饲管保障营养。
4. 远处转移发生肺、骨转移时，机体处于慢性消耗状态，可能伴随食欲减退。需针对转移灶进行放疗或靶向治疗，同时加强营养监测。
甲状腺癌患者应定期监测体重变化，每日保证足够优质蛋白摄入，出现持续消瘦需完善甲状腺功能及全身代谢评估。
